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诊疗项目

误诊的上泪小管炎

时间:2019-06-14     来源:襄阳爱尔眼科医院

文婆婆的求医之路...

上周日,一位荆门的文婆婆,64岁。来到我院求诊时表情痛苦,对爱尔眼科泪道病科程秀著主任诉说她的求医经历:
 

她在2年前开始,左眼角分泌物多,伴有流泪,眼红等不适,患病后先后求诊了近20家医院,一直诊断慢性炎症,给予各种眼药水、口服药等等,她拿出的袋子里装了不下10种眼药水,有抗生素、激素等等。
 

她说:“这次来也没有抱太大希望,你就给我冲洗下泪道,冲洗下我就感觉舒服几天,我都冲洗泪道几十次了”。
 

程主任说:“不着急,我先给您做个常规的裂隙灯检查”。
 

文婆婆:“我是左眼的问题,不用看右眼”。
 

程主任耐心安抚她,并解释到:“先检查健侧,这样才能更好的分析病因”。
 

文婆婆的病例上有着密密麻麻的冲洗记录,都写着冲洗通畅,检查结束后,程主任告诉她做手术可以治愈,建议住院手术。文婆婆不太相信,认为我就诊了这么多医院,做了泪道冲洗都是好的,为什么要手术?通过程主任解释,婆婆了解到泪道冲洗只是个常规检查,冲洗通畅和是否有泪道疾病和是否要手术都没有直接的关系。
 

文婆婆和家属商量后犹豫不定,当天离开了医院,第二天,来院办理了住院。住院后的第二天程主任为文婆婆进行了手术,手术顺利。
 

那么,文婆婆到底是个什么病呢?做了什么手术呢?


 

在裂隙灯检查时,程主任发现,和健侧对比,婆婆左眼的上泪小管明显的比对侧要更红、肿,所以,怀疑是泪小管炎的可能性很大,确诊需要手术时进行麻醉后的探查。
 

果然,在手术探查后证实,婆婆就是患有上泪小管炎,这就是她病痛的原因。
 

通过手术在泪小管里取出了大量的结石,这种结石是由一种叫放线菌的细菌造成的,大大小小有几十颗,最后程主任把泪小管坏死变性的黏膜刮除,放置了支架和引流。手术很顺利,效果很好。
 



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